病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩适度脉络膜松果体升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单斑脉络膜松果体色素沉着肿瘤。近日，澳大利亚阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双斑退缩适度脉络膜松果体升高肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女适度，24 岁，澳大利亚黑人澳大利亚黑人，无主诉征状，既往无斑部疾病史。斑科健康检查断定双斑后极部色素沉着。双斑双斑 20/30，斑压正常。无白癜风和身体恶适度，斑前节正常，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不选择为 Waardenburg 病症。

受了伤 8 点钟所在位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着肿瘤，左斑 3 点钟方向也可见一直径较大的黑色素沉着肿瘤（所示 1）。斑底 OCT 断定双斑显著的脉络膜增厚，视网膜层无显著异常（所示 2）。

所示 1 为斑底照相机：左斑 3 点钟（所示样）和受了伤 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫适度色素沉着肿瘤

所示 2 为斑底 OCT 所示像：双斑脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜松果体升高肿瘤需选择的鉴别诊断仅限于：指尖黑变病或斑皮肤黑变病，弥漫适度脉络膜黑色素瘤，双斑弥漫适度葡萄膜松果体浸润以及本文提到的退缩适度脉络膜松果体升高。

由于病患者多无主诉征状，仅通过斑科健康检查断定异常，目前文献报道的单斑退缩适度脉络膜松果体升高病例较少，双斑肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年长的澳大利亚黑人病患者。未来还需要愈来愈多的临床科学研究和组织病理学科学研究全面性了解该病的频发持续发展，以及是否会上升葡萄膜黑色素瘤的高风险。

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出版人： 杨洁